Приложение № 1

к Положению о порядке заключения договора о целевом обучении между Управлением Судебного департамента в Амурской области и гражданином Российской Федерации с обязательством последующего прохождения федеральной государственной гражданской службы

 

Начальнику Управления 

Судебного департамента

в Амурской области

Т.А. Строгановой

 

от _________________________

              _{(фамилия, имя, отчество полностью)}

____________________________

____________________________, представляющего интересы несовершеннолетнего^[1]:

_________________________

  _{(фамилия, имя, отчество несовершеннолетнего)}

_{_____________________________________________________________}

_{_____________________________________}

проживающего по адресу: ____________________________

____________________________

_{_________________________________________}

_{_________________________________________}

телефон:  __________________

e-mail:       __________________

 

 

З А Я В Л Е Н И Е

гражданина (гражданского служащего) о заключении договора
о целевом обучении

 

Я, ______________________________________________________________,
^{(ФИО полностью)}

замещающий должность^[2] _______________________________________________    прошу рассмотреть мою кандидатуру для заключения договора о целевом обучении в

_{______________________________________________________________________________________________________________}

^{(наименование образовательной организации или ее филиала полностью)}

по направлению подготовки/специальности_________________________________
                                                      ^{(код и наименование направления подготовки/специальности, форма обучения)}   _______________________________________________________________________

с последующим прохождением федеральной государственной гражданской службы в

_______________________________________________________________________

                                                               (наименование суда, структурного подразделения Управления)

в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27 апреля 2024 г. № 555 «О целевом обучении по образовательным программам среднего профессионального и высшего образования» и Положением о порядке заключения договора о целевом обучении между федеральным государственным органом и гражданином Российской Федерации с обязательством последующего прохождения федеральной государственной гражданской службы, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 20 мая 2021 г. № 301 «О подготовке кадров для федеральной государственной гражданской службы по договорам о целевом обучении».

 

            Дата                                                                          ______________(_________________)                                                                                            

                                                                                                                                   _{(Подпись, инициалы, фамилия законного представителя)}

 

                                                                                               ______________(_________________)                                                                                             

                                                                                                                                   _{(Подпись, инициалы, фамилия гражданина)}

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Дополнительная информация о гражданине,

подающем документы на конкурс на заключение договора о целевом обучении

 

 

Успеваемость по предметам (для лиц, поступающих на базе среднего общего образования)
Наименование предмета		Результаты ЕГЭ (заполняется после получения результатов)	Оценки за 11 класс
			первое полугодие		второе полугодие
Русский язык
История
Математика
Обществознание
Фамилия, имя, отчество родителей (полностью), контактные телефоны, гражданство родителей
Мать
Отец
Согласен на передачу информации о заключении договора о целевом обучении
				_________________________________     (подпись, инициалы, фамилия)